مقایسه اثرتجویز وریدی و داخل بینی مرفین بر درد بعد از عمل

چکیده زمینه : تسکین درد بعد از عمل جراحی می تواند مانع از بروز عوارض گوناگون در دستگاه های مختلف بدن به خصوص دستگاه قلبی- عروقی و تنفسی شود. هدف : مطالعه به منظور مقایسه اثر تجویز مرفین از طریق بینی با تزریق وریدی آن بر روی درد بعد از عمل انجام شد. مواد و روش ها : این کارآزمایی بالینی در سال 1380 در بیمارستان شهید رجایی قزوین بر روی 60 بیمار که داوطلب عمل جراحی هرنی اینگوینال بودند، انجام شد. بیماران با انتخاب یکی از کارت های آبی یا سبز به طور تصادفی به دو گروه مساوی 30 نفری تقسیم شدند. به منظور تسکین درد بعد از عمل بیماران، در گروه اول 4 میلی گرم مرفین وریدی و در گروه دوم 4 میلی گرم مرفین از طریق بینی تجویز شد. بیماران تا 4 ساعت اول بعد از عمل از نظر میزان بروز و شدت درد مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون مقایسه نسبت در دو گروه تجزیه و تحلیل آماری شدند. یافته ها : طی 4 ساعت اول بعد از عمل، 73 درصد بیماران گروه مرفین وریدی و 40 درصد بیماران گروه مرفین داخل بینی نیاز به تکرار دارو داشتند که اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه وجود داشت(05/0p<). عوارض تجویز دارو از جمله تهوع، استفراغ، خارش و تضعیف تنفسی در بیماران گروه مرفین وریدی مشاهده نشد و در گروهی که مرفین از طریق بینی تجویز شده بود فقط 2 نفر دچار تهوع خفیف شدند که اختلاف بین دو گروه از نظر بروز عوارض مرفین معنی دار نبود. نتیجه گیری : تجویز مرفین از طریق بینی در مقایسه با مرفین وریدی به میزان بیش تری درد بعد از عمل را در بیماران کاهش داد.